Analiza oparta na badaniach międzynarodowych badań walidacyjnych RAADS-R: co papier testował, co 80-elementowa skala mierzy, jak działa punktacja i gdzie odpowiedzialna strona internetowa musi rysować granice kliniczne.
Dokument nie był zwykłym sprawozdaniem z kwestionariusza internetowego. Stosował wieloośrodkowy protokół do porównywania dorosłych z klinicznie stwierdzonym autyzmem lub zaburzeniami Aspergera wobec dwóch grup porównawczych, a następnie ocenił, czy RAADS-R wszystkie wyniki i domeny oddzieliły te grupy.
Wszystkie ASD Uczestnicy mieli diagnozy DSM- IV- TR, wsparcie ADI / ADOS lub ADOS Module 4 oraz standardowe dane IQ. To ma znaczenie, ponieważ RAADS-R wynik był testowany na podstawie klasyfikacji klinicznej, nie tylko na samoidentyfikacji.
578 uczestników porównania obejmowało osoby bez diagnozy DSM- IV- TR oraz osoby z innymi diagnozami Axis I. To sprawiło, że badanie było bardziej klinicznie istotne niż prosty ASD- Kontrast publiczny.
Autorzy użyli odbiornika do określenia wartości progowej, która zmaksymalizowała dokładność pomiędzy ASD i nie -ASD uczestników. W rezultacie odcięcie wynosiło 65.
Uczestnicy ukończyli skalę w obecności lekarza, który mógł wyjaśnić sformułowania i sprawdzić, czy odpowiedzi zostały umieszczone w poprawnej kolumnie odpowiedzi.
RAADS-R jest to skala 80- pozycji dla dorosłych, zorganizowana wokół czterech domen klinicznych. Jego cechą wyróżniającą jest temporalne ramowanie: każda odpowiedź pyta, czy dana cecha jest prawdziwa teraz, prawdziwa w dzieciństwie, prawdziwa w obu okresach, czy nigdy nie jest prawdziwa.
| Domena | Pozycje | Co obejmuje | Jak to przeczytać? |
|---|---|---|---|
| Związek społeczny | 39 | Inicjacja społeczna, wzajemność, komunikacja niewerbalna, intymność i zrozumienie społeczne. | Największa dziedzina; wysokie wyniki należy interpretować obok historii rozwoju i obecnego funkcjonowania społecznego. |
| Język | 7 | Pragmatyczny język, dosłowna interpretacja, nietypowe sformułowania i rytm konwersacyjny. | Najmniejsza domena; przydatna klinicznie, ale papier zgłasza słabszą wewnętrzną spójność niż inne domeny. |
| Silnik czuciowy | 20 | Sensory czuciowe, poszukiwanie sensoryczne, różnice motoryczne i reakcje organizmu na dźwięk, dotyk, światło lub ruch. | Ważne dla prezentacji dorosłych, ponieważ cechy sensoryczne mogą pozostać znaczące nawet, gdy maskowanie społeczne jest silne. |
| Okrągłe interesy | 14 | Ograniczone interesy, procedury, zmiana zadań, zależność od wzorców i niepokój, gdy spodziewane procedury się zmieniają. | Dodany jako czwarty obszar objawów w skorygowanej skali, odzwierciedlający próbę poszerzenia oryginalnego RAADS przez papier. |
Każdy element otrzymuje wynik 0-3, ale elementy oparte na objawach i elementy normatywne działają w przeciwnych kierunkach. Dlatego też publiczne wdrażanie powinno wyjaśniać model punktacji, zamiast jedynie wykazywać całość.
65 odcinków papieru pochodzi z tej próbki walidacji. Jest to sygnał do oceny klinicznej, a nie samodiagnozy.
| Wybrana odpowiedź | Pozycja objawowa | Pozycja normatywna |
|---|---|---|
| Prawda teraz i kiedy byłem młody | 3 | 0 |
| Teraz tylko prawda. | 2 | 1 |
| Prawda tylko wtedy, gdy byłem młodszy niż 16 lat. | 1 | 2 |
| Nigdy nie jest prawdziwe | 0 | 3 |
97%
6 z 201 ASD Uczestnicy uzyskali wynik poniżej 65 odcięcia, tworząc fałszywie negatywną grupę papieru.
100%
Wszyscy 578 uczestników porównania byli poniżej odcięcia w pierwotnej próbie walidacji.
.987
Zgłoszono 30 ponownie badanych uczestników po średnio około roku.
95.59%
Zgłoszone do podzbioru z danymi dotyczącymi odpowiedzi społecznej Scale- Dorosły informator.
Najsilniejszą lekcją wdrażania jest ostrożność. Papier wspiera RAADS-R jako dodatkowe narzędzie diagnostyczne dla dorosłych w warunkach klinicznych; nie wspiera ono zastępowania wywiadu, historii rozwoju, diagnozy różnicowej lub oceny klinicznej automatycznym wynikiem.
Autorzy opisują obecność kliniki podczas podawania leku. Strona internetowa może edukować i obliczyć, ale nie powinno to oznaczać, że sam wynik diagnozuje ASD.
W dokumencie zauważono, że respondenci mogą źle zrozumieć pozycje lub zaniżone / zawyżone cechy. Maskowanie, wiek, historia leczenia i samopostrzeganie mogą kształtować odpowiedzi.
Próbka walidacji była angielskojęzyczna i klinicznie zorganizowana. Publiczna strona internetowa musi być uważna przy stosowaniu pierwotnego progu w odniesieniu do różnych języków, kultur i grup docelowych.
Przydatne RAADS-R strona powinna pomóc dorosłym zrozumieć instrument, kompletną ocenę dokładnie i zdecydować, czy szukać formalnej oceny. Powinna ona również uwidocznić granice medyczne i prywatne przed wprowadzeniem wrażliwych odpowiedzi.
Przeczytaj papier otwierającyWprowadzenie RAADS-R jako dorosły ASD pomoc na ocenę, nazwę struktury 80- pozycji oraz wyjaśnienie, że celem jest przegląd-poinformowanych dyskusji, a nie ostatecznej diagnozy.
Zgłoś całkowity wynik z czterech punktów domen, a następnie wyjaśnić, że wzorce domen są pomocami konwersacyjnymi dla lekarzy, a nie niezależne diagnozy.
W przypadku podwyższonych wyników lub uporczywych zaburzeń czynności, należy poprowadzić użytkowników w kierunku profesjonalistów doświadczonych u dorosłych ASD, historii rozwoju, i pokrywających się warunków, takich jak ADHD, lęk, depresja, lub OCD.
Przed testem ujawniaj, czy odpowiedzi są przechowywane, jak długo są przechowywane, czy użytkownicy mogą je usunąć, czy analitycy czy osoby trzecie otrzymują zdarzenia.